Tras un accidente de auto, al dolor de las lesiones suele seguirle una segunda oleada de estrés: las facturas médicas. El traslado en ambulancia, urgencias, radiografías, las visitas de seguimiento al médico… todo se acumula rápidamente. Un mito común y peligroso es que la aseguradora del conductor culpable empezará a pagar las facturas a medida que lleguen.
Pues no lo harán. En este post te explicaremos en términos sencillos quién paga las facturas médicas después de un accidente de auto en Houston, y cómo nuestro bufete de abogados puede ayudarte a obtener la atención médica que necesitas, incluso si no tienes seguro médico.
1. El gran error de percepción: el seguro del conductor culpable
Parece lógico que la persona que causó el accidente deba pagar por los daños ocasionados, incluyendo tus gastos médicos. Y, en última instancia, debería hacerlo. Sin embargo, su compañía de seguros no pagará tus facturas una a una a medida que las recibas.
Más bien esperarán hasta que hayas finalizado todo tu tratamiento médico. Luego, intentarán negociar un acuerdo único contigo o tu abogado. Este pago final está destinado a cubrir todo de una vez; toda tu atención médica pasada y futura, los salarios perdidos y el dolor y sufrimiento. Esto puede tardar meses o incluso más de un año. Pero entonces, ¿cómo se paga la atención que necesitas ahora mismo? Tienes varias opciones.
Comprender todo el proceso de lesiones personales es clave.
2. Opción 1: tu primera línea de defensa: protección contra lesiones personales (PIP)
La protección contra lesiones personales (PIP) es un tipo de cobertura incluida en tu póliza de seguro de automóvil. En Texas, esto viene incluido automáticamente en tu póliza, a menos que la hayas rechazado por escrito.
- Qué es: es una cobertura que funciona “sin culpa”, lo que significa que puedes usarla independientemente de quién haya causado el accidente.
- Lo que cubre: el seguro PIP ayuda a pagar tus facturas médicas y también puede cubrir una parte de tus salarios perdidos.
- Cómo funciona: después de un accidente, puedes presentar una reclamación ante tu propia compañía de seguros para utilizar las prestaciones de tu cobertura PIP. Ellos comenzarán a pagar tus facturas médicas rápidamente, hasta el límite de tu póliza (normalmente 2,500, 5,000 dólares o más)..
Utilizar la cobertura PIP no aumentará tus primas de seguro, ya que no tuviste la culpa del accidente. Es un beneficio que ya pagaste y, por lo tanto, deberías usarlo sin duda.
Los pasos que tomes después de cualquier accidente son cruciales.
3. Opción 2: utilizar tu propio seguro médico
3. Opción 2: utilizar tu propio seguro médico
Si tiene seguro médico (a través de su trabajo, la Ley de Cuidado de Salud Asequible, Medicare, etc.), deberías usarlo para la atención médica relacionada con tu accidente, una vez que se agote tu cobertura PIP.
Muchas personas dudan en hacerlo, pensando: “¿Por qué mi seguro debería pagar por algo que no fue mi culpa?”. Es una pregunta válida, pero usar tu seguro médico es una decisión inteligente.
- Te proporciona la atención que necesitas. Puedes consultar a tus propios médicos y recibir tratamiento sin demora.
- Cubre tus deducibles y gastos máximos de bolsillo.
- Utiliza las tarifas negociadas más bajas que tu aseguradora de salud tiene con médicos y hospitales.
¿Qué es la subrogación? Tu compañía de seguros médicos tiene derecho a recibir un reembolso de tu indemnización final. Esto se llama “subrogación”. No tienes que preocuparte por esto. Parte de nuestro trabajo como su bufete de abogados es gestionar estas negociaciones y asegurarnos de que tu seguro médico reciba el reembolso correcto, a menudo por un monto reducido, lo que significa que recibirás más dinero.
Conoce cómo hemos gestionado con éxito casos complejos para nuestros clientes.
4. La solución para quienes no tienen seguro: ¿qué es una Carta de Protección?
Esta es la opción más importante para las personas que no tienen seguro médico. Si te lesionas y no puedes pagar un médico, puedes pensar que no tienes opciones. Pero en realidad sí las tienes.
Una Carta de Protección (LOP) es un documento legal que nuestro bufete envía a un médico, cirujano o fisioterapeuta. En pocas palabras, la carta es una promesa. Dice:
“Por favor, proporciónele a nuestro cliente el tratamiento médico que necesita. Le prometemos que recibirá el pago por sus servicios directamente del acuerdo o veredicto final que obtengamos en su caso.”
Por qué esto es tan poderoso:
Una carta de protección te da acceso a la atención médica que necesitas para recuperarte, sin ningún costo inicial. Te permite recibir tratamiento de excelentes médicos que están dispuestos a esperar el pago hasta que tu caso esté finalizado. Gestionar estas relaciones con los proveedores médicos es un servicio clave que ofrece nuestro bufete de abogados.
Escucha los testimonios de otros clientes a quienes hemos ayudado durante este proceso.
5. Cómo todo encaja en un acuerdo final
Una vez que hayas finalizado tu tratamiento médico, recopilamos todas tus facturas y registros. A continuación, enviamos una reclamación a la compañía de seguros del conductor responsable. El importe final de la indemnización está diseñado para cubrir varios aspectos:
- Reembolsar a tu aseguradora PIP.
- Reembolsar a tu aseguradora de salud (subrogación).
- Pagarle a todos los médicos que te trataron bajo una Carta de Protección.
- Pagar los honorarios del abogado y los gastos del caso.
- Pagarte por tu dolor y sufrimiento, los salarios perdidos restantes y cualquier necesidad futura.
Nuestro objetivo es siempre asegurarnos de que te quede una compensación significativa después de pagar todas las facturas.
Preguntas frecuentes sobre el pago de la atención médica
Obtén respuestas claras y confidenciales sobre tu situación específica.
No dejes que el miedo a las facturas te impida obtener ayuda
Lo más importante que puedes hacer después de un accidente es recibir la atención médica que necesitas. No permitas que el temor al costo te detenga. Existen opciones disponibles.
Por eso, no dudes en comunicarte hoy mismo con nuestro bufete de abogados para una consulta gratuita. Podemos explicarte estas opciones con más detalle y ayudarte a encaminarte hacia tu recuperación física y financiera.
